تجاربكم مع حبوب سايتوتك للإجهاض

تتعرض بعض النساء لحالات الإجهاض لظروف عديدة ومن خلال تجاربكم مع حبوب سايتوتك للاجهاض يوضح المقال استخدام حبوب سايتوتك بخصوص ذلك الشأن ومدى فاعلية الأقراص والنتائج المترتبة على الاستخدام ومدى تأثير تناول الحبوب على المرأة.

ماهي حبوب سايتوتك ؟

يتكون الدواء من المادة الفعالة ميزوبروستول تركيز 200 مجم وهو عبارة عن بروستاجلاندين صناعي يرتبط بخلايا عضل الرحم مما يسبب حدوث تقلصات قوية في عضلات الرحم وطرد الأنسجة. كما يعمل أيضاً على في نضج وتليين عنق الرحم مما يؤدي إلى اتساعه. يرتبط الميسوبروستول بمستقبلات البروستاجلاندين EP2 ،  EP3 ، EP4 ولكن ليس مستقبلات البروستاغلاندين EP1 ،  يعد هذا الدواء متعدد الاستخدامات حيث يعمل على منع وعلاج قرحة المعدة والاثني عشر، وتحفيز حدوث المخاض ، والمساعدة في حالات الإجهاض ، وعلاج نزيف ما بعد الولادة الناتج عن ضعف تقلص الرحم.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم عند استخدامه لمنع قرحة المعدة لدى الأشخاص وخاصة للمرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل البروفين، أو الكيتوبروفين أو نابروكسين، أو ديكلوفيناك.

أما في حالات الإجهاض، يستخدم  بمفرده ومع الميفيبريستون أو الميثوتريكسات.  تتراوح فعالية الدواء في الإجهاض ما بين 66٪ و 90٪. وفي هذه الحالة يؤخذ عن طريق الفم أو يذوب في الفم أو يوضع في المهبل. أما في حالات علاج نزيف ما بعد الولادة ، يمكن استخدامه أيضًا عن طريق المستقيم.

دواعي استخدام حبوب سايتوتك

تتعدد استخدامات اقراص سايتوتك بالشكل الآتي:

الوقاية من قرحة المعدة

حيث يعمل الدواء على منع حدوث قرحة المعدة نتيجة تناول مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية من خلال عمله على الخلايا الجدارية المعدية ، ومنع إفراز حمض المعدة حيث يقوم  بتثبيط مستقبلات البروتين G المرتبط بمستقبلات adenylate cyclase ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات AMP الحلقية داخل الخلايا وانخفاض نشاط مضخة البروتون على سطح الخلايا الجدارية. لذلك أحياناً يوصف الميزوبروستول للمرضى بجانب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمنع تأثيرها الضار على المعدة، بما في ذلك كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مضاعفات القرحة.

تحفيز المخاض

يشيع استخدام دواء سايتوتك لتحفيز المخاض، حيث يزيد من تقلصات الرحم و نضج عنق الرحم. لذلك من الممكن استخدامه بجانب دواء الأوكسيتوسين لتحريض المخاض ، وذلك لعدم قدرة الأخير على العمل بكفاءة في حالة عدم نضج عنق الرحم بعد.

استئصال الورم العضلي Myomectomy

يتم استخدام دواء الميزوبروستول قبل استئصال أورام الرحم الليفية التي تصاب بها بعض النساء، حيث يعمل الدواء على  تقليل فقدان الدم أثناء العملية وتقليل الحاجة لنقل الدم.

تجاربكم مع حبوب سايتوتك للاجهاض

يستخدم دواء الميزوبروستول بمفرده لحدوث الإجهاض بنسبة  88٪ حتى ثمانية أسابيع من الحمل، أو بالتزامن مع الميثوتريكسات أو الميفيبريستون (RU-486) حتى يعطي فاعلية أكبر. حيث يعمل على تثبيط إشارات هرمونات الحمل ، مما يؤدي إلى تدهور بطانة الرحم ، و انفصال الجنين عن جدار الرحم مما يؤدي في النهاية إلى الإجهاض.

يجب التنويه إلى لجوء الأطباء لاستخدام سايتوتك إما بمفرده أو بالاشتراك مع الأدوية الأخرى السابق ذكرها للإجهاض الطبي بديلاً عن الإجهاض الجراحي في الحالات الطبية الطارئة التي تستدعي حدوث الإجهاض نظراً للحالات الآتية:

• وجود خطورة على الأم من استمرار الحمل.
• و موت الجنين داخل الرحم وضرورة نزوله قبل حدوث تسمم.
• حدوث الحمل خارج الرحم.
• في حالة التأكد من وجود تشوهات جنينية.

والجدير بالذكر عدم أمان استخدام  سايتوتك للاجهاض بالشكل الكافي، حيث ثبت أن 1% من النساء يعانين من نزيف حاد عند استخدامه في الإجهاض، ووجود نسبة 12 % من حالات الحمل التي تستمر حتى بعد تناول الميزوبروستول وفشله في الإجهاض، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بعيوب خلقية.

يمكن استخدام الميزوبروستول لتوسيع عنق الرحم استعدادًا لعمل الإجهاض جراحياً ، خاصة في الثلث الثاني من الحمل،  حيث يتم استخدام الميزوبروستول عن المهبل لتسهيل إدخال الجهاز داخل الرحم بعد فشل إدخال سابق.

الجرعة المستخدمة من خلال تجاربكم مع حبوب سايتوتك للاجهاض

توضح منظمة الصحة العالمية إرشادات محددة لاستخدام أقراص سايتوتك للاجهاض، وتشمل الآتي:

• في حالات مرور حتى 12 أسبوع من الحمل، يتم استخدام 12 قرص من سايتوتك 200 ميكروغرام ، حيث تقوم المرأة بوضع 4 أقراص من الميزوبروستول تحت اللسان وتتركها تذوب لمدة 30 دقيقة، ثم تنتظر مرور 3 ساعات وتكرر وضع 4 حبات تحت اللسان أو عن طريق المهبل لمدة 30 دقيقة، ويكرر الانتظار ثم تناول 4 حبات مرة ثالثة. يعمل الدواء بكفاءة في الإجهاض  بنسبة 90٪ بعد المحاولة الأولى ، ولكن في حالة الفشل ، يمكن تكرار المحاولة بعد 3 أيام على الأقل.

يفضل تناول الميزوبروستول تحت اللسان او المهبل عن تناوله عن طريق الفم، وذلك المسارات المهبلية أو تحت اللسان تعطي فعالية أكبر ومدة أطول للعمل لأن هذه الطرق تسمح بامتصاص الدواء مباشرة في الدورة الدموية و تجاوز تأثير المرور الأول للكبد.

في حالة استخدام سايتوتك في حالات الإجهاض الكامل ، يجب إجراء اختبار الحمل والفحص البدني للرحم والموجات فوق الصوتية لضمان نجاح العلاج، وفي حالات الفشل يلجأ الطبيب إلى إجراء الإجهاض الجراحي.

الإجهاض المبكر

يمكن استخدام الدواء لإكمال  حالات الإجهاض عندما يرفض  الجسم  خروج الجنين من تلقاء نفسه. يفضل استخدام جرعة واحدة من الميزوبروستول عن طريق المهبل، وأحياناً يتم استخدام جرعات إضافية حسب الحاجة. كما يمكن استخدامه بالإضافة إلى الميفيبريستون.

نزيف ما بعد الولادة Postpartum bleeding

أثبتت الدراسات فاعلية استخدام الميزوبروستول عن طريق المستقيم في  انخفاض وفيات النساء بسبب نزيف ما بعد الولادة بنسبة 38%.

الآثار الجانبية الناتجة عن الاستخدام

• يعد الإسهال هو العرض الجانبي الأكثر شيوعاً لتناول دواء سايتوتك.
• يليه حدوث ألم البطن.
• عسر الهضم والانتفاخ.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• الإمساك.
• الصداع.
• دواء الميزوبروستول الذي يتم تناوله تحت اللسان بتركيز 600 ميكروغرام أو 400 ميكروغرام يعاني من حدوث الحمى والإسهال بنسبة أكبر الميزوبروستول المهبلي أو الفموي.
• احتمالية حدوث النزف والتشنج.
• فرط تحفيز الرحم، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل تمزق الرحم.

موانع استخدام سايتوتك

• وجود رد فعل تحسسي للمادة الفعالة الميزوبروستول.
• الاشتباه في الحمل خارج الرحم.
• علامات التهابات الحوض أو الإنتان.
• ديناميكا الدم غير المستقرة.
• الولادة القيصرية سابقاً.
• المعاناة من ضيق الصمام التاجي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الجلوكوما.
• حالات الربو القصبي.
• وجود حمل.

الاحتياطات الواجبة عند الاستخدام

يجب إخطار الطبيب إذا هناك هناك إحدى الحالات الآتية:

• مرض التهاب الأمعاء (IBD).
• متلازمة القولون العصبي (IBS).
• الاضطرابات المعوية.
• أمراض القلب.
• حالات الجفاف.
• استخدام ميزوبروستول أثناء وجود حمل قد يتسبب في حدوث تشوهات خلقية ، أو الولادة المبكرة ، أو تمزق الرحم ، أو الإجهاض ، أو الإجهاض غير الكامل ، أو نزيف الرحم الخطير. لذلك يجب التأكيد على استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء فترة تناول دواء سايتوتك الدواء ، ولمدة شهر بعد الانتهاء من العلاج.

توضح تجاربكم مع حبوب سايتوتك للاجهاض أهمية وفاعلية الدواء في حالات الإجهاض دون اللجوء للجراحة بشرط اللجوء لاستخدامه عند الحاجة الطبية الملحة، وذلك لحرمانية الإجهاض بدون سبب شرعي يدعو لضرورة التخلص من الجنين.